Хелиос Хильдесхайм: Спасён от ампутации руки после ушиба
Когда в начале года Фридхельм Бюманн почувствовал себя физически плохо, он обратился к своему семейному врачу. Тот поставил диагноз «гриппоподобная инфекция» и выписал больничный на неделю. В конце этой недели Бюманн внезапно потерял сознание и упал. В течение трёх дней его правая рука сильно распухла и стала очень болезненной. В одну из суббот начала марта он обратился в отделение неотложной помощи клиники Хелиос в Хильдесхайме. Там выяснилось, что, хотя переломов нет, требуется немедленное вмешательство. У мужчины из Зальцгиттера была прогрессирующая инфекция мягких тканей кожи, которую нужно было срочно лечить. Бюманна прооперировали в тот же день. А затем — снова на следующий день. Параллельно ему назначили антибиотики, чтобы остановить инфекцию. Врачи знали: если инфекция продолжит распространяться так быстро, руку придётся ампутировать. Спасение удалось также благодаря особой мере. Отмершую кожу нужно было заменить новой. Для этого руку на три недели пришили к паховой области пациента. И успешно.
«Я не осознавал, насколько серьёзной была ситуация»,
– говорит сегодня Фридхельм Бюманн.
53-летний мужчина — открытый и общительный человек, излучающий жизнелюбие. Работая кладовщиком, он ежедневно нуждается в своих руках. Как и большинство людей, он не мог себе представить, что может потерять руку всего лишь из-за падения. Однако пластические хирурги клиники Хелиос в Хильдесхайме сразу распознали серьёзность ситуации.
«У господина Бюманна развилась тяжёлая инфекция, вызванная вариантом стрептококка, который вырабатывает определённые токсины и тем самым уничтожает ткани. Это было спровоцировано микротравмами руки, полученными при падении»,
— объясняет Николаус Унбехаун, заведующий клиникой пластической, эстетической и кистевой хирургии.
У пациента развился так называемый некротизирующий фасциит. При этой бактериальной инфекции мягких тканей, которая встречается редко, но чрезвычайно опасна, инфицированная ткань внезапно и очень быстро отмирает вдоль поражённой фасции. Поэтому руку Бюманна прооперировали дважды в течение 48 часов, чтобы удалить отмершие ткани. «Иначе погибало бы всё больше и больше тканей, и мы потеряли бы руку», — поясняет доктор Унбехаун. Через три недели врачам удалось взять инфекцию под контроль с помощью дополнительной медикаментозной терапии.
Уникальная процедура по восстановлению кожи
Отмершую ткань на руке предстояло заменить кожным лоскутом, взятым из паховой области пациента. Чтобы обеспечить кровоснабжение этого кожного лоскута, хирурги на три недели хирургически соединили руку с пахом. В это время проводилась так называемая «тренировка лоскута». Суть метода заключается в том, что кровоток между рукой и паховой областью намеренно снова и снова временно прерывается: сначала всего на пять минут, затем — до двух часов. «Так в кожном лоскуте формируются новые сосуды, и он учится самостоятельно обеспечивать себя кровью», — объясняет доктор Рамиз Раззак, старший врач отделения пластической хирургии. Он оперировал и наблюдал Фридхельма Бюманна вместе с заведующим клиникой доктором Унбехауном.
Эта процедура требует хорошего сотрудничества и большой самодисциплины со стороны пациента. «Три недели мне практически разрешали только лежать и не покидать палату из-за риска инфекции», — вспоминает Бюманн. Но усилия того стоили. Благодаря дисциплинированной последующей терапии с физиотерапевтами и эрготерапевтами терапевтического кампуса при клинике он уже может снова пользоваться большей частью руки. Его большой палец уже полностью функционален. «Это вовсе не само собой разумеется и стало возможным только потому, что господин Бюманн так хорошо сотрудничал с врачами», — говорит доктор Раззак.
Недавно пациент снова побывал в клинике для первого иссечения лоскута. В ходе этой процедуры удалили излишки кожи трансплантата, чтобы рука выглядела более эстетично. «Я ещё и много езжу на велосипеде. Это делает руку мягче», — говорит Фридхельм Бюманн и подписывает ею бланк.
Читать также:
Хотите узнать больше о клиниках Helios или запланировать лечение?